冬天腿发凉 千万别疏忽
2011-12-08 15:01:00
周围血管疾病，如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成等发病率在逐年增加。尤其是下肢动脉硬化闭塞症，已经成为中老年人常见疾病之一。有数据显示，我国65岁以上男性患者中，粥样硬化性外周动脉病变患病率为10%，但只有20%的患者知道自己患病了。提高患者对疾病的认识程度并给予必要治疗至关重要。
发病年龄多在50-70岁
到了冬天，许多老人总感觉腿又酸又疼、抽筋，有的还会肿胀。不少人以为是天冷了，腿着凉了，属正常现象。但专家提醒说，千万不能疏忽了，这其中有不少人可能是患了下肢动脉硬化闭塞症。一旦出现上述现象，应该及时到医院检查治疗，闭塞导致的缺血时间久了，会出现坏疽，甚至要截肢。
景主任说，人体在低温环境中，血管会自动收缩。这对患有动脉硬化，本身供血量不足的人来说，就很可能会导致发病或加重病情。一般说来，高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等都是下肢动脉硬化闭塞症的高危因素。在发病机制上，有专家认为高血压、高脂血症和免疫复合体都会损伤动脉内膜，继而造成脂蛋白侵润、血小板黏附和释放、平滑肌细胞增殖、脂质沉积等病变而导致动脉闭塞。这种疾病发病年龄多在50-70岁，而且男性比女性要高发。
发病从腿脚发凉开始
“发病往往从感觉腿脚凉开始”，据专家介绍，根据病程下肢动脉硬化闭塞症可以分为四期：在轻微症状期，患者会感觉患肢麻木发冷，温度较低，肤色苍白，足背动脉、胫后动脉脉搏减弱。然后发展到间歇性跛行期，在这个时期患者在行走一段路程后，腿部出现酸痛感，停下休息后会缓解，但再行走一段距离后疼痛又会加重，随着病变的发展，行走路程逐渐缩短，同时还会出现腿部皮肤干燥脱屑，脚趾甲变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失的症状。
随着病情的进展，患肢缺血加重，会进入静息痛期。在这个时期，即使在安静状态下患者的足趾、足部或小腿也会出现持续性剧烈的静息痛，在夜间更为严重，不少病人因为疼痛常常抱足而坐，彻夜不眠，趾腹色泽变得暗红。到了病变后期，发展到溃疡和坏死期时，除了疼痛难忍，患者还会出现趾端发黑、干瘪、坏疽或缺血性溃疡，甚至需要截肢。
要采取综合治疗的方法
景主任建议，对下肢动脉硬化闭塞症采取综合治疗的办法。首先要控制发病的危险因素，如戒烟，控制血糖、高血压、血脂、控制血液高凝状态等。饮食上注意合理调节，中年以后避免经常进食过多动物性脂肪及含胆固醇较高的食物，多吃富含丰富维生素的食物。经常进行适当的体育锻炼和体力劳动，对下肢动脉硬化闭塞症患者也有积极的作用。
但是一旦疾病进入静息痛或者足坏疽的阶段，治疗方法主要是通过手术重建患肢的血供。辽宁省血栓病中西医结合医疗中心开展手术治疗，如血管重建术、内膜剥脱术、旁路转流术、腰交感神经节切除手术等，并可配合动脉介入治疗，同时还开展自体骨髓单个核细胞移植术。在药物治疗方面，医院突出中西医结合特色，研发出自有的静点、口服及外敷等中药方剂，同时给予常规西医治疗，抗凝、溶栓、降纤、血管扩张、抗血小板药物等。多年来治疗来自全国各地患者千余例，取得很好疗效，受到患者一致认可好评。但专家强调，无论采用哪种手术，无论吃多好的药，都不及“早预防、早发现、早治疗”效果好。
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